Actualización del diagnóstico de la neumoní­a adquirida en la comunidad / Updating of the diagnosis of the community acquired pneumonia

Se revisaron numerosos documentos publicados sobre el diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad, con vistas a su actualización, sobre todo respecto a las características clí­nicas de esa inflamación aguda del parénquima en los ancianos, que les diferencia de otros adultos. En el artí­culo se aborda no solo la patogénesis de esa infección extrahospitalaria, sino lo relacionado con diversos métodos para confirmar su existencia, valorar el estado general de quienes la padecen y decidir la mejor conducta terapéutica en cada caso.

Several published documents on the diagnosis of the pneumonia acquired in the community were reviewed, for their updating, mainly regarding the clinical characteristics of that acute inflammation of parenchyma in the aged people that differentiate them from other adults. In the work not only the pathogenesis of that community acquired infection is discussed but also what is related to diverse methods to confirm its occurrence, to value the general state of those who suffer from it and to decide the best therapeutic behavior in each case.

Efecto de la diabetes gestacional sobre los resultados perinatales / Effect of the gestational diabetes on perinatal results

Se llevó a efecto un estudio observacional, de tipo cohorte, para evaluar el efecto de la diabetes gestacional sobre los resultados perinatales en 100 gestantes con diabetes mellitus, ingresadas en el Hospital Ginecoobstétrico Mariana Grajales de Santiago de Cuba durante el período comprendido del 1 de enero del 2000 al 31 de diciembre del 2001. Entre los resultados evaluados se encontró una primacía del crecimiento intrauterino retardado pretérmino, así como de la muerte y macrosomía fetales, mientras que entre las complicaciones posnatales predominaron las alteraciones metabólicas en los hijos de estas pacientes, además de que en ellas prevalecieron el parto por operación cesárea y la asociación de hipertensión inducida por el embarazo e infección urinaria. Se recomienda ejecutar otro estudio donde se evalúen estas mismas variables, pero en embarazadas diabéticas con tratamiento insulínico o sin él

Atención al paciente inmunocompetente con neumonía adquirida en la comunidad / Care for the immunocompetent patient with acquired pneumonia in the community

Las neumonías adquiridas en la comunidad constituyen uno de los principales problemas de salud mundial. Sus tasas de incidencia y mortalidad se incrementan con la edad de los pacientes y pueden alcanzar alrededor de 40 por ciento en mayores de 60 años. Teniendo en cuenta lo anteriormente expresado se efectuó una revisión actualizada de la bibliografía disponible sobre el tema, con la finalidad de estructurar nuevos planes de trabajo para disminuir el impacto negativo de estas afecciones en el territorio. El artículo contempla: manifestaciones clínicas, diagnóstico, agente causal, estudios para definir la gravedad y pronóstico del enfermo, factores asociados a un alto riesgo de mortalidad, signos físicos, exámenes complementarios y otros aspectos de interés general, incluidos los criterios para el alta hospitalaria

Mortalidad por infarto agudo del miocardio en una unidad de cuidados intermedios / Mortality rate due to acute myocardial infarction in an Intermediated Care Unit

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 86 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Provincial "Dr. Ambrosio Grillo" de Santiago de Cuba durante el bienio 1990-1991, por presentar infarto agudo del miocardio, diagnosticado según criterios clínicos, enzimáticos y electrocardiográficos establecidos por la Organización Mundial de la Salud. La mayor parte de los enfermos tenía 70 años o más, que fue también el grupo prevaleciente entre los fallecidos. El dolor anginoso resultó ser la forma clínica de presentación más frecuente, pero en los que comenzó con insuficiencia cardíaca grados II, III y IV hubo mayor mortalidad. Casi todos los complicados acudieron tardíamente en busca de atención médica. La letalidad representó el 19,77 porciento. Las arritmias e insuficiencia cardíaca prevalecieron entre las complicaciones